Barzilai University Medical Center

55 Research Day 2020 Barzilai University Medical Center 36 איתור ומניעת עצירות "נרכשת" באשפוז אסנת לוי 1 , זהבה חורי 1 , רויטל סלימי 2 , לימור שיימן 2 1 גרי אטריה, 2 הנהלת הסיעוד, מרכז רפואי אוניברסיטאי ברזילי רקע עצירות היא תופעה נפוצה בגיל הזקנה שעלולה להיגרם מגורמים רבים כגון מחלות כרוניות, תרופות, תזונה לא מתאימה, דיכאון, חוסר ניידות ועוד. במחקרים שנעשו בקבוצת אנשים מגיל 70 ומעלה, נמצא שכ - 60% מהם סובלים מעצירות, במיוחד בקרב המאושפזים במוסדות לחולים כרוניים. תופעה זו עלולה לפגוע בתפקו ד היום יומי ולגרום לסבל רב ופגיעה באיכות החיים. עצירות יכולה להיות אקוטית או כרונית. עצירות אקוטית - יכולה לנבוע משינוי תזונתי, סטרס, מאשפוז או פגיעה שגורמת לריתוק למיטה וחוסר תנוע תיות . עצירות כרונית - יכולה לנבוע מ הפרעה ראשונית של פעילות המעי, מסיבות תזונתי ות, אורח חיים או הפרעה בתנועתיות המעי הגס או ריקון הרקטום. הנחת העבודה אבחון והערכה מוקדמת של בעיית העצירות תוביל למניעה וטיפול מוקדם בקרב המטופלים. מטרה העלאת מודעות הצוות הסיעודי , איתור גורמי סיכון לעצירות ומתן טיפול תרופתי ככל מוקדם האפשר וסיוע למטופלים בהבטחת פעילות מעיים , תקינה ועידוד מטופלים לניידות ולהולכה יזומה . תוצאות הנתונים נאספו בין ה חודשים יוני - נובמבר 2019 , מתוך קבוצה של 109 נדגמים, התקבלו עם עצירות 30 ( 32.7% -) ו 79 ( 86.1% ) עם עצירות נרכשת " ". בוצע מעקב ורישום יומיומי אחר היציאות, מתן תרופות OTC שניתנו ע"י אחיות, הודרכו כוחות העזר לדיווח על יציאה (אבני " חולית " צואה) לאחיות, עורב צוות רב - מקצועי והודרכו ה מטופלים ומשפחות יהם. נמצא שהסיבות לעצירות ה"נרכשת" היו : חוסר ניעות , סירוב לאכול ולשתות , , שתן עצירת תופעות של לוואי טיפול תרופתי ומחלות כרוניות, : כגון דמנציה , שבץ , מוחי דליריום , פרקינסון . נמצא שחלה עלייה במתן תרופות OTC וירידה של 22% במקרי העצירות הנרכשת במהלך התקופה. עוד נמצא, שחוסר על הקפדה תיעוד יציאות ו/או דיווח חלקי מכוחות העזר, תרמו לזיהוי של מאוחר העצירות ה"נרכשת" . מסקנות והמלצות לצוות הסיעודי תפקיד מרכזי באבחון, מניעה, טיפול והקלה על מצוקת החולה הסובל מעצירות. שימת דגש על מעקב יציאות של המטופלים, הדרכת הצוות, המטופלים ומשפחות יהם, תוביל למניעה ו ל טיפול בהקדם, ובכך מבטיחה את איכות הטיפול במטופל . יש להמשיך להטמיע את הנושא ולטפל בו תוך שיתוף פעולה רב - מקצועי, כגון: רופאים, דיאטניות, צוות סיעודי.